卫生部部长陈竺17日在国务院新闻办举行的发布会上说，经过3年多的努力，深化医药卫生体制改革五项重点改革统筹推进，取得了重大阶段性成效。

　　陈竺介绍，2011年，城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿，覆盖率达到95%以上，我国建立起世界上最大的医疗保障网。

　　陈竺说，我国政府办基层医疗卫生机构已全部配备使用基本药物并实施零差率销售，改革后基层基本药物价格平均下降30%，财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例比改革前提高22个百分点。基层医疗卫生机构的诊疗人次比改革前增加8.43亿，增长了28.5%。“小病在基层，大病去医院”的就医新秩序正在形成。

　　大病医保 年底有望实行

　　在国新办的新闻发布会后，卫生部副部长刘谦向记者介绍，有文件要求各地在今年内就开始全面落实大病保险新政。

　　上月底，发改委、保监会等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《意见》），意味着酝酿多时的大病保险新政进入倒计时。

　　而居民何时可以享受大病保险，哪些病能享受这种政策，是按照费用划分还是按照疾病种类划分，还有待具体措施出台。

　　刘谦表示，在按照费用和疾病种类划分中，各地可以采取不同方案，自行进行规定，如果地区确定采用“疾病走”模式，会优先考虑新农合中试点的20种大病。

　　“在六部委发布的大病保险的文件中，是说两种模式都可以，根据不同的情况去探索。作为卫生部来说，因为前期已经开展了大病的新农合工作，所以衔接上就优先考虑这20种大病，但是会更进一步扩大它的范围。”刘谦说。

　　9月10日，人力资源和社会保障部副部长胡晓义解释，大病保险补偿的实际支付比例不低于50%是指采取叠加报销或者是叠加支付的制度。

　　也就是在基本医疗保险已经报销的基础上，再超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。他介绍，不管是城居保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右。

　　根据介绍，农村居民重大疾病保障工作从2010年开始试点并逐步扩大范围。先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两种病扩展到8种病。到目前为止，共涉及白血病、肺癌等20种病纳入保障范围。

　　20种大病类型

    尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。